团体意外伤害保险理赔案例

导读：
企业体现员工关怀，有效提高员工幸福感的方法是，提前为员工购买团体意外险，团体意外险往往由公司统一购买。你真的知道这个保险吗？团体意外伤害保险理赔案例是什么？团体意外伤害保险理赔案例是什么？

团体意外伤害保险，即团体意外伤害保险，是以团体形式投保的人身意外伤害保险，其保险责任和支付方式与个人意外伤害保险相同。

一、团体意外险理赔案例

让我们先来看看意外险什么样的保险？

一般团体意外险包括以下赔偿范围：

1.意外伤残保险金

被保险人因受意外伤害事故 ，自事故发生之日起180日内，本合同附残疾程度与支付比例表所列残疾程度之一
，保险人按照表中列出的支付比例乘以保险单中列出的保险金额支付伤残保险金。如果治疗尚未结束 ，残疾鉴定应自事故发生之日起第180天进行
，并相应支付伤残保险金。

2.意外死亡保险金

被保险人因受意外伤害事故 ，并自事故发生之日起180日内死亡 ，保险人应当按照保险单中规定的保险金额支付死亡保险金 ，终止被保险人的保险责任。

二、团体意外伤害保险理赔案例

例如，一个建筑工地为其工人购买了团体意外险：

1.有一天，一名建筑工地工人意外受伤，花费数十万医疗费用和8级司法鉴定残疾。

2.如果被保险人已经支付了三项费用或调解，则需要在调解书上注明这部分赔偿，或者被保险人需要授权支付。

3、住院病例、检查报告、诊断证明、发票、医疗清单、入院记录、出院记录、重大手术记录、工资表、劳动合同、员工证明单位盖章、司法鉴定。

4.第一时间报案，报保险公司、保险公司现场调查，住院调查，

5、其他文件：营业执照、非自然人信息收集表、法人身份证、被保险人身份证、账户信息、保险公司内部审批表、赔偿报告、调查报告、索赔申请等。

建筑工人医疗赔偿10万，8级伤残30万，最终赔偿40万。

三、团体意外险赔付流程

1、员工发生事故后，企业负责人需要及时致电保险公司的客户服务电话，了解需要准备的文件，使保险公司能够快速解决索赔，并在3天内向保险公司报告。

2、被保险人因意外伤害（住院医疗保险应在保险公司规定的二级（含二级）以上医院住院）：医疗诊断证明；相关部门出具的事故证明、医疗费用原始收据和处方、身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司将在所有文件完成后7天内发出结案通知。被保险人或受益人收到通知后，可以凭身份证和户籍证明向保险公司领取赔偿。

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