苏惠保高度关联苏州市社会基本医疗和大病保险,以极低的保费提供补充医疗、特药给付等保障,提升参保群众医疗保障水平,减少因病致贫返贫的现象,造福全体苏州人民。
苏惠保已陪伴大家快三年了,每年都在不断更新改进,目前已升级至苏惠保2022版。
苏惠保保费便宜,无论任何年龄段,每年保费仅需79元即可获得最高400万元的保障;投保规则宽松,健康状况和承保年龄都没有限制,只要有当地医保且在保状态的人员均能买!
这对于买不了商业保险的朋友来说简直是一大福利!
但可能有部分小伙伴还不太了解苏惠保属于什么类型的保险、具体保障内容包括哪些?
今天,谱蓝君就和大家分析下这款苏州惠民保险的保障内容,还没上车的小伙伴认真做好笔记啦~已经上车的小伙伴也可趁此机会好好了解下自己购买的这份保险具体保什么!
主要内容如下:
- “苏惠保2022”是什么保险?保什么?
- 有哪些优缺点?
- 谱蓝君总结
苏惠保是当地政府联合东吴人寿推出,为苏州市民专享的一款惠民型补充医疗险,投保条件宽松,没有年龄、职业、健康限制,只要有当地医保且在保状态的人员均能买。
苏惠保的成立与经营受多方权威单位监管,是非常值得信赖的。
那具体保什么呢?
苏惠保的保障内容大致可分为5部分:
1.门诊和住院保障
这两者的报销需经社会基本医疗及大病保险报销后,剩余的自费合规费用扣除3万元免赔额,再按90%比例报销(若既往症人员则按30%报销),最高报销100万。
2.质子重离子、CAR-T疗法保障
质子重离子和CAR-T疗法报销均没有免赔额,发生的费用按70%比例报销(若既往症人员则按30%报销),分别最高可报销100万。
3.高额自费药械保障
该保障无免赔额要求。被保险人在规定的专科医生开具处方,去到医疗机构或指定药店购买范围内的药械费用,按70%比例报销(若既往症人员则按30%报销),最高可报销100万。
4.重度恶性肿瘤津贴
被保人初次诊断恶性肿瘤住院的,每天给付100元津贴补助,最高累积给付6000元。若首次住院未满10天的,则按保底1000元补助。
5.增值服务
除了基本保障外,还包括以下增值服务:
- 慢病购药折扣
- 恶性肿瘤多学科会诊
- 重大疾病早筛服务
- 海南博鳌乐城就医服务
- 电话咨询服务
- 送药上门服务
- 特药直付服务
- 17种自费抗生素8.8折
- 基因检测7.5折
- 居家检测服务包优惠价等。
有些服务还是比较实用的。
优点:
1.投保门槛低,投保规则宽松
作为一款惠民型商业保险,苏惠保2022的投保要求非常宽松,只要是正参保苏州市基本医疗保险的人员都可参保该惠民保险。
2.性价比高,报销力度大
苏惠保2022在定价低的同时,保障力度还不小,每年只需要79元,最高就可报销至400万,杠杆高,且针对自负费用和合规费用都能报销。
另外对于质子、重离子,CAR-T疗法以及高额自费药械保障都没设有免赔额,还附有恶性肿瘤住院津贴,这是其他普惠型保险较为少见的,这都是“真材实料”呀~
3.部分既往症也能赔
苏惠保2022投保前对被保人健康情况是没有要求的,可带病投保。即便投保前已确诊下述疾病,也可按一定比例报销,对非标体人群及其友好——
缺点:
苏惠保2022最大的缺点可以说是Ta的免赔额了,对于门诊和住院报销设有3万的免赔额,这在各地的普惠型保险中是费用高的了,这样就大大提高理赔门槛了。
所以这份保单主要是针对重大疾病方面的医疗费用才能报销,真正发生疾病风险时,这部分费用家庭也是需要自己承担的。
当然,这样的设计,也是使当地医保基金的使用更具针对性,控制理赔风险,避免因承保风险过大而被迫下架。
苏惠保2022投保条件宽松,没有年龄、职业、健康要求,基本保障充足,还是非常值得购买的,适合作为医保的补充,对老年人群、高危职业人员、已患过重大疾病者或已购买商业保险但有除外的人员及其友好。
不过,谱蓝君建议,除因年龄、职业或健康问题无法购买医疗险的人群外,其他身体健康的小伙伴应该根据自己的实际情况配置适合的百万医疗险以及重疾险,保障更全面,更大力度的规避疾病风险。
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