重要提醒，一年一度的城乡居民医保缴费又开始啦！
每年年底都是居民医保的缴费期，一年交几百块就可以获得一年的医疗保障，还很是划算的。
不过谱蓝君也看到有些朋友在吐槽居民医保又涨价了，为何居民医保年年涨价？参加居民医保有什么待遇？今天我们就来聊一聊居民医保。
主要内容如下：
- 为什么居民医保年年涨价？
- 如何参保？
- 参加居民医保后能享受什么待遇？
- 谱蓝君总结
最近不少城市陆续公布新年度居民医保的缴费标准。
与去年相比，多数城市的个人缴费金额有所提高。
每年都在涨价，再加上居民医保没有个人账户，大家可能很疑惑这些钱去哪了，甚至觉得自己吃亏了。
实际上，居民医保涨价有方方面面的原因，弄清原因后，相信大家就能够理解了：
一是经济水平提高。
（来源：国家统计局）
据统计局数据显示，我国的居民消费价格指数CPI每年以2%左右的速度增长。
随着社会经济水平的提高，物价上涨，工资上涨，人民币购买力同步下降，这是必然发生的事，所以现在的医保费用比以前贵是不可避免的。
二是医疗费用上涨。
（来源：2020年全国医疗保障事业发展统计公报）
据医保局数据显示，2012年居民医保次均住院费为5698元，2020年居民医保次均住院费为7546元，涨幅达到了32.43%，可见十年内住院费用大幅增长。
现在看病治病如此贵，那医保费用自然也得跟着上涨才足以维持医保基金支出。
三是待遇水平提高。
（来源：国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1404号建议的答复）
针对大家对居民医保缴费的疑问，国家医保局也专门做了答复。
简单来说，我们交的医保费用主要用于提高参保居民的待遇水平：
提高医保报销比例：目前居民医保住院费用报销比例达到70%左右，是刚建立新农合政策时的两倍，个人就医负担明显减轻；
扩大门诊保障范围：目前门诊高血压、糖尿病两大慢性病门诊用药已经纳入了居民医保报销范畴，报销比例达到50%以上，大大减轻了长期慢性病患者的用药负担；
实施居民大病保险：大病医保是居民医保的延伸，只要参加了居民医保都可以享受大病保障，进一步减轻了大病患者的费用负担；
扩展医保药品目录：国家每年都会对医保药品目录进行调整，现如今有越来越多救命救急的药纳入了药品目录，扩大了用药保障范围，大大提升了医疗保障能力。
可以看到，国家为了提高居民的医疗保障水平，投入真的非常大，真正做到了从群众中来到群众中去。
除此之外，很多人都不知道，其实居民医保基金池中我们个人缴费的部分并不占大头，财政补助才占大头，更多的是由国家来出钱为我们提供保障。
所以，与我们能够享受到的医保待遇相比，一年多交40块并不算多，如果为了省这点小钱拒绝参保，等真正需要用到医保的时候，后悔都来不及了。
参保也很简单，支付宝已经接通了全国大部分地区的居民医保缴费入口，直接在上面就可以操作：支付宝【首页】-【市民中心】-【社保】-【城乡居民缴费】。
首先明确一下，居民医保的参保群体是不属于职工医保范围的城乡居民，包括儿童、学生、非从业人员以及老年居民。
而且居民医保是没有个人账户的，我们缴费的钱都进入了统筹账户，只能用于报销。
居民医保报销需要符合以下条件：
1、已参保，在正常享受待遇期内；
2、在定点医疗机构就医；
3、医疗费用需符合医保三大目录，即药品、诊疗项目和医疗服务设施目录，只有在这三个目录内的费用才可以报销，不在目录内的部分需要自费；
4、医疗费用需在医保基金报销范围内，比如起付线以上、封顶线以下，不在医保基金报销范围内的部分需要自付。
满足以上所有条件方可报销。报销标准各地政策都不一样，我们以广州为例来看看：
1、门诊报销
居民医保门诊报销分为两个部分：普通门诊、门诊特定病种。
普通门诊的基层医院报销比例达到60%及以上，未成年人及在校学生一年最多报销1000元，而其他居民一年最多报销600元。
未成年人、在校学生的报销待遇比普通居民更好一些，不止广州如此，全国各地对未成年人及在校学生都有政策倾斜。
门诊特定病种不设起付线，分为一类门诊特病和二类门诊特病：
一类门诊特病包含高血压病、糖尿病、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、帕金森病、阿尔茨海默氏病等常见慢性病，最多选择3个病种，基层医院报销比例达到85%，还是非常高的；
二类门诊特病包含精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍等精神疾病，以及艾滋病、尿毒症、恶性肿瘤、小儿脑瘫等重病治疗项目，每个病种支付限额及有效期不同。
2、住院报销
住院待遇方面，居民医保按医院等级进行了分级。
医院等级越高，起付线越高，报销比例越低。
这是为了鼓励大家：小病在小医院就医，大病再去大医院就医，避免因为小毛病而过多占用紧张的医疗资源，让重病患者得到即时、充分的治疗。
3、大病报销
大病报销是居民医保自带的一项保障，职工医保需要额外缴费。
大病报销其实也称为“医保二次报销”，简单来说就是患大病花的钱超出了医保的报销上限，国家为了减轻患者的负担，对超出的部分进行第二次报销。
所以一般医保内的医疗费用报销后，剩余自付的部分就是大病医保报销的基数。
广州的大病医保一年最高报销40万，连续参保2年及以上可以提高到45万；如果是享受医疗救助减免待遇的困难群体，则不设报销限额。
关于大病报销，谱蓝君之前有具体介绍过，可以看这里 冷知识：医保可以二次报销！
4、生育报销
除了以上的待遇外，居民医保还有生育医疗待遇。
产前门诊检查和生育住院医疗等费用都可以报销，在报销产前门诊检查费用时，需要选定一家定点医院，报销比例为50%。
以上就是居民医保的报销待遇了。虽然是以广州为例，但全国各地的居民医保大致也是包含这几项报销待遇，只是具体的报销标准有所差异，大家可以拨打当地社保局电话（区号+12333）进行咨询。
了解完居民医保的待遇，那我们看病就医时怎么用居民医保报销呢？非常简单！
去医院时挂号时，直接用社保卡/医保卡登记，出院时医保就会自动结算，不用我们自己操心。
当然了，居民医保是“保而不包”，虽然现在待遇水平有所提高，但总有部分钱是需要患者自己掏的，特别是遇上大病的话，很多昂贵的外购药医保是无法报销的，需要自费。
所以仅靠国家医保，并不能完全地保障我们的健康风险，如果想获得更充足的健康保障，配置商业健康险是非常有必要的。
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