大批药品调出医保，不能再报销了？！

不久前，北京医保将数百种药品调出医保目录的新闻引发热议。

新闻指出，年底前北京医保将调出141种药品，其中不乏一些常用药，比如治高血压的氨氯地平、解热镇痛的布洛芬等等。

很多网友表示无法理解，难道以后连常用药都无法报销，要自费了？

别着急，没那么严重！今天咱们就来说说这事。

主要内容如下：

• 为什么将药品调出医保？
• 调出药品对我们有什么影响？
• 有多少药品要自费？
• 谱蓝君总结

实际上，除北京外，今年很多省市也对医保目录进行了调整，比如四川、江苏、安徽、黑龙江等。

四川：2022年将调出复方氯己定外用液体剂等70种药品；

江苏：2022年7月1日起，第三批消化药品78种调出医保；

安徽：2022年将调出83种药品（其中西药70种、中成药13种）；

黑龙江：将头孢替唑等31种药品于2022年6月30日24时起调出；

甘肃：2022年6月30日前调出民族药品（25个）、中药饮片（42个）；

重庆：89个药品从2022年7月1日起停止医保报销；

……

据统计，今年以来各省调出的药品有近千种，数量确实不少。因此很多网友都在猜测：“是不是医保基金不够用了？”

针对这个问题，国家医保局做了明确的回应：截至2021年底，医保基金累计结存3.6万亿元！

医保资金池充足，完全不存在吃紧的情况，所以大家不必担心。

那到底为啥要调出药品呢？主要还是为了推进全国医保药品目录的统一。

在医保制度建立初期，国家医保药品目录种类少，且各地存在医疗需求、用药习惯等差异；

所以国家规定，各省可以在国家医保药品目录的基础上，自行增补部分药品，但不能超过国家目录乙类药品数量的15%。

这也就导致了，各省的医保目录存在差异，能报销的药品大有不同。

与此同时带来不少问题，比如异地就医时出现某种药在这个省可以报销，在另一个省不能报销的情况，而且部分发达的城市所增补的药品质量也远超过欠发达的城市。

种种差异，并不利于医保制度的统一性、公平性和平衡性。

随着2018年医保局的成立，以及国家医保药品目录的动态调整，如今国家医保药品目录已今昔非比，越来越多的新药好药均被纳入了医保，基本上可以覆盖各省所增补的药品。

因此，2019年国家医保局发布公告，制定了增补药品的三年“消化”计划。

要求各省从2020年开始，依次以第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步调出原增补的药品。也就是说，调出药品这一操作，其实三年前就开始了。

根据统筹安排，今年年底便可以实现全国医保药品目录统一，即从明年1月1日起，全国各地都会使用同样的医保药品目录。

大家最担心的，无非就是怕买药不能报销。但其实，被调出的药品在国家医保药品目录内基本都有价格更低、质量更高的可替代药。

而前面新闻所说的，北京医保调出布洛芬、氨氯地平等常用药，其实也只是调出了同类药品的某一剂型。

比如布洛芬只调出了凝胶型，布洛芬乳膏、布洛芬片、布洛芬缓释片等还在目录内；氨氯地平只有丸剂被调出，片剂、胶囊这些都还在。

所以不要被新闻误导了，不管什么决策，国家都会最大限度保证不对大家用药造成影响，大家放心吧~

此外，全国医保目录统一后对咱们参保人来说，可是好处多多：

• 医保制度更加公平
  消除各地医保用药目录差异，可以增强医保制度的公平性、平衡性以及普惠性。

• 建立统一的药品大市场医保目录全国统一后，有了国内如此大的药品市场作为依托，可以促使更多的药企降价换市场，天价药更有望谈成平民价，更好发挥医保战略购买作用。

• 更多新药好药纳入医保将地方增补药品调出医保，可以腾出空间，便于国家及时将救命救急的药品调进医保，比如慢性药、肿瘤药、罕见病药等等。
• 异地就医报销更加方便不会因为两地药品报销政策不同，出现这边能报、那边报不了，或这边报得多、那边报得少的情况，提高医保服务体验。

那么，有了医保就足够了吗？当然不是。

目前，国家药监局批准上市的国产药和进口药总数约15.5万种，而今年的医保药品目录只收录了2860种，仅占1.8%，98%以上的药品仍需要我们自费。

虽说国家在努力让更多好药进入医保，但不管目录怎么调，为保证医保的普惠性，最终能够纳入医保的药品终究少之又少。

特别是一些价格高昂、疗效好的进口药、新上市药，由于专利、研发成本等原因，进入医保的概率非常小。

此外，谱蓝君在《为什么抗癌药进了医保后，依然无法报销？》这篇文章中说过，

有些高价药即便进了医保，也会因为医保限额、药占比等因素导致患者无法在医院买到，需要自费外购。

因此，谱蓝君才一直建议大家配置商业保险来弥补医保的不足：

重疾险：

只要发生合同约定的大病就会一次性赔付巨额保险金，这笔钱拿来治病也好，拿来买药也好，保险公司不会管你，钱到手了，怎么花全看你自己；

因此，重疾险除了垫付医疗费以外，还有很重要的作用就是弥补生病期间的收入损失，以及出院后无法报销的长期康复、护理费用。

百万医疗险：

不限社保，扣除免赔额后100%报销，医保外的费用全靠它报销；有些产品还有特药保障，进口药、抗癌药、外购药等统统报销，免掏腰包。

医保作基础，商保做补充，两者搭配才可以构建完善的保障体系，帮你实现花小钱治大病！

全国医保信息系统建成、医保目录全国统一……每一步，其实都是在为“医保全国统筹”做铺垫。

医保全国统筹，意味着医保全国通行，将给老百姓带来更高效、更便捷、更优质的医保服务体验，解决大家看病就医的后顾之忧，谱蓝君很期待那一天的到来。

但医改之路漫漫，希望大家在那之前，先用商业保险补上医保缺口，建立完整的保护屏障，以抵御风险带来的暴风雨。
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