生育保险参保人数不足医保30%，合并后，征收面有望大幅上升

导读： 近日，人力资源和社会保障部、财政部在联合发布的《关于分阶段降低社会保险费率的通知》中提出，国务院制定出台相关规定后，生育保险和基本医疗保险的合并和实施。

对生育保险和基本医疗保险合并实施进一步明确，生育保险真的要取消吗？

对此，参与相关讨论的清华大学就业社会保障研究中心主任杨燕绥说：文件是关于合并实施的，不等于取消生育保险险种，五险四险的说法不准确。合并实施是指两种保险的统一处理，包括征收、预算和支出。

她进一步强调，中国不仅不能取消生育保险，而且合并实施后还将加强生育保险，提高保险、征收和管理水平。

有地方尝试合并两种保险

两部委指出，各地要继续落实2015年国务院关于减少的规定工伤保险平均费率0.25个百分点率0.25个百分点，生育保险费率0.5个百分点。生育保险和基本医疗保险国务院制定出台有关规定后，统一组织实施合并实施。

事实上，今年3月发布的十三五规划纲要明确提出，生育保险与基本医疗保险合并实施。

杨燕绥表示，去年，生育和医疗保险合并机构达成共识，但两种保险合并后的一些具体操作仍需讨论，需要相应的设计方案，具体政策仍在研究中。

合并实施是指这两种保险的统一处理，包括增加收入、预算、支出等。杨燕绥认为，合并实施后，生育保险将得到加强。中国开始鼓励第二个孩子，第二个孩子是否被纳入生育保险的范围。以后会有政策研究，生育保险会变得更加实用。

值得注意的是，生育保险与基本医疗保险的合并并并非新鲜事，有些地方已经有了相关的实施经验。

杨燕绥介绍，个别地方实际上已经在尝试合并实施两种保险，有些地方甚至五种保险已经联合处理，苏州社会保险管理中心将劳动局、医保局、社保办理了局所有相关业务工作。

2014年6月，《江苏省职工生育保险条例》第二十四条规定，生育保险和医疗保险应当统一管理。生育保险和医疗保险应当建立统一的社会保险机构，建立统一的信息管理体系，统一征收和管理。

此外，河南省人力资源和社会保障部还设立了医疗保险办公室，其主要职责包括制定医疗保险、生育保险政策、规划和标准；制定医疗保险和生育保险基金管理措施；组织制定指定医疗机构和药店的医疗保险服务和生育保险服务管理、结算方法和支付范围；制定疾病和生育停工期间的津贴标准。

很多国家都把一些保险放在一个制度上，比如美国的养老、遗产、残疾保险。中国社会科学院世界社会保障研究中心副秘书长齐传军介绍，合并实施是一件非常麻烦的事情，涉及到不同部门的管理权限划分，应该整合在一个部门下。

合并实施制度还需要统一规划

至于合并实施的目的，齐传军表示，生育医疗保险的合并实施是在降低企业成本负担和社会保障率的背景下推进的，合并可以为降低利率留出空间。

同时，合并实施还可以提高基金共济能力，降低制度运行成本，减轻企业事务负担。

杨燕绥认为，整合后，机构可以降低部门，提高资金使用效率，节约人员成本，减轻企业负担，不仅降低社会保障费用，而且提高系统的运行效率。

值得注意的是，通过合并实施，征缴面狭窄的生育保险将能够迅速扩大。

根据人力资源和社会保障部发布的2015年人力资源和社会保障年度数据，期末医疗保险参保人数为6.66亿，期末生育保险参保人数仅为1.78亿。

医疗保险是中国五险中覆盖面最广的保险类型，但有些地方没有推广生育保险。杨燕绥介绍，两险合并实施后，将一起征收，生育保险征收面将扩大。事实上，有些地方已经将生育保险和医疗保险的待遇享受捆绑在一起。

2014年11月，江苏省海门市人力资源和社会保障局在发布的《关于生育保险市总体规划的公告》中指出，2015年1月起的生育保险基金由市医疗保险中心和医疗保险基金征收。同时，海门市人力资源和社会保障局在公告中强调，已参加生育保险但未参加生育保险职工医疗保险单位应及时到市行政服务中心26号、27号窗口办理医疗保险参保手续，否则会影响参保人员生育保险待遇的享受。

医疗保险和生育保险在各地统筹规划。相对而言，生育保险的统筹水平较低，主要在县一级。杨燕绥认为，两种保险合并实施的制度需要国务院统一规划，否则异地就医和异地生育结算将非常困难。

专家观点

杨燕绥：合并实施不等于取消生育保险。五险四险的说法不准确。合并实施是指两种保险的统一处理。

齐传军：在降低企业成本负担、降低社会保障费率的背景下，实施生育医疗保险合并，合并可为降低费率留出空间。

想了解更多新闻资讯或有保险规划需求的朋友，点击下方图片，免费报名咨询，会有专业理财师为您耐心讲解，协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。