随着“互联网+”对我们工作和生活的深入,如今网上买保险也成为了主流。
然而,还是会有不少朋友对互联网保险心有存疑,尤其是涉及到理赔这一块:
网上买的保险会不会很难理赔?
出险了该找谁?
理赔要注意什么?
需要准备哪些材料?
……
为此,谱蓝君也给大家准备了一份详细的线上理赔指引,大家可以收藏起来,以备不时之需。
很多朋友不敢在网上买保险,一个很大的忧虑就是害怕出险没人管、理赔难。
有类似的担心很正常,毕竟保险本质上提供的是一种服务,而不是实体的物品,不能实实在在拿在手上,难免会不安心。
不过,事实在告诉我们,网上买的保险理赔并不难。
这点我们看一下各大保险公司的理赔数据就知道了。
可以看到,保险公司的获赔率基本都在97%以上。
也就是说,每100个人报案,大概就有97人最后能成功获得理赔。可见,保险真的不难赔。
不仅不难赔,赔付效率还很高,大多保险公司的支付时效都在两天以内。
除了获赔率和理赔时效,不少保险公司在理赔年报中还会提到一个数据——线上理赔率。
随着互联网科技的发展,现在很多保险公司的线上理赔率能达到 90% 以上。
比如泰康人寿2022年理赔报告就显示,有99.91%的用户选择了线上理赔;光大永明人寿,2022年自助理赔率达到99%……
对于消费者来说,线上理赔是真的方便。
既不用去线下排队取号办理业务,也省去了来回邮寄材料的时间,动动手指在手机上操作几下就能等着理赔款到账了。省时省力,效率还更高~
那么,线上申请理赔的流程是怎样的呢?接下来,我们详细说说。
现在买保险,无论线上、线下理赔流程都比较简单,理赔流程差异并不大,大致都是:出险报案、提交资料、保险公司审核、赔付到账这几个步骤。
1、出险报案
出险后我们应该第一时间向保险公司报案。
产品不同,对报案时间的要求也不一样。
绝大部分的重疾险、医疗险、寿险,要求在出险后的10 天之内通知保险公司。
而意外险,因为意外属于突发事件,需要在短时间内对事故进行认定。
所以意外险的报案时间,一般要短于其他险种。部分要求在意外发生的 48 小时内报案,有的要求 24 小时内报案(具体以保险条款为准)。
无论哪种保险,如果超过报案时间,可能会影响事故或疾病的判定,从而影响理赔,所以建议大家一定要及时报案。
至于报案的途径有很多种,保险公司客服电话、微信公众号或官方APP都可以。
如果是通过第三方平台买的保险,比如通过谱蓝协助配置的保单,点击我们公众号的「我的服务」,选择「我要理赔」,即可申请理赔全程协助。
提交申请后我们会有专人全程协助大家向保司提出理赔。
2、提供理赔材料
报案后,客服或理赔专员会告诉我们需要准备哪些资料。
一般来说提供的资料越完整,理赔速度就越快。
根据不同险种,我们也帮大家整理了一份常见的理赔所需资料,供大家参考▼
*不同的保司、不同的产品所需要的材料可能会有所不同,具体大家还是以申请理赔时工作人员的要求指引为准。
像比较常见的医疗报销申请,需要提供院方的诸多材料,比如发票、疾病诊断等等,这些材料医院基本不会提供第二次,所以出险后大家一定要将这些材料保管好。
3、等待保司审核、赔款到账
资料提交后,保险公司会进行审核,资料不全的情况下保险公司会提醒补充材料。
如果资料完整,符合理赔条件,基本不需要再做什么了,等待赔款到账即可。
不过,有些案件中间可能还会经历一个步骤——保司调查。
通常有以下特点的案件可能会被调查:
- 理赔金额过大:几千几万的小额案件,保险公司一般直接赔,不会调查,大额的才会慎重;
- 短期内出险:刚过犹豫期,或者投保一两年内就出险;
- 保险事故有疑点:比如非正常死亡的,有骗保嫌疑;
- 理赔资料伪造:我们提交的资料有涂改、模糊等人为修改痕迹,被认为是伪造的;
- 怀疑先天性疾病、既往症:资料中存在既往症或者先天性疾病,健康险是不赔的。
如果碰到保险公司调查的情况,大家也不用过于担心,如实配合回答相应的问题(比如既往的就医史、遗传病史等等)或补充相关资料即可。
只要我们在投保时如实做好了健康告知,符合合同约定的赔付条件,该赔的保司一定会赔的~
总的来说,保险理赔并不难,尤其是在互联网发达的今天。
整个过程中,我们需要做的就是,出险后主动申请理赔,根据理赔专员指引提供相关资料,等待保司审核后查收理赔款。
当然了,如果你担心没时间、没精力,或者是想要享受更好的理赔协助服务,也可以选择一些专业的第三方保险经纪平台进行投保协助。
比如通过我们谱蓝协助投保的客户,如果不幸出险,从提交理赔协助申请开始,后续的整个理赔流程都会由我们的安安理赔团队来协助进行,让我们理赔能够更省心、更安心。
安安会协助梳理情况,帮助我们更清晰地描述清楚情况,以及对材料进行简单的审核,以便更高效地进行理赔。
▲理赔专员安安协助处理理赔
另外,安安也会帮我们时刻跟进保险公司的理赔进度,让整个理赔流程顺利进行,提高理赔效率。
假如是遇到一些有异议、被拒赔的情况,安安还能协助我们判断保险公司的出具理由是否充分,提供相应的法律援助,在合理范围内为我们争取到最大的利益。
想了解更多谱蓝协助理赔服务,可以戳链接:安安:保险理赔不难,没有保险才是最难的
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