公司交的意外险怎么赔偿?

《家庭财务宝典》

由于社保每月交费很高,很多用人单位购买商业团体意外险代替社保,那公司交的意外险怎么赔付?公司交的意外险怎么理赔?一般意外险主要是意外医疗保险和意外伤害保险两项责任,有些还带有意外住院津贴医疗保险。

由于社保每月交费很高,很多用人单位购买商业团体意外险代替社保,那公司交的意外险怎么赔付?公司交的意外险怎么理赔?一般意外险主要是意外医疗保险和意外伤害保险两项责任,有些还带有意外住院津贴医疗保险。

导读:
由于社月社保缴费很高,许多用人单位购买商业团体意外保险而不是社会保障,那么公司如何支付意外保险呢?公司交的意外险怎么理赔?如何理赔公司缴纳的意外险?一般意外险主要是意外医疗保险和意外伤害保险,有的还有意外住院津贴医疗保险。

由于社保每月支付的费用非常高,许多雇主购买商业团体意外险代替社会保障,公司如何支付意外保险?如何理赔公司支付的意外险?

一般意外险主要是意外医疗保险和意外伤害保险,有的还有意外住院津贴医疗保险。

一、保障范围

意外伤害医疗保险是意外医疗费用

意外伤害保护意外伤残或死亡;

意外津贴保险是因意外住院而按天支付的。

二、计算公式

意外医疗保险:超过限额的,按实际医疗费用扣除非社会保障药品赔偿。一般意外医疗保险限额为1万、2万、5万,取决于保单保险金额。

意外伤害保险= 保险金额×残疾比例(10%-100%)

残疾比例是指司法鉴定所按照《人身保险残疾评估标准》进行鉴定,鉴定为一至十级,最重的是一级,最轻的是十级。与人身保险残疾程度等级相对应的保险金支付比例分为十级,残疾程度一级相应的保险金支付比例为100%,残疾程度一级相应的保险金支付比例为10%,每级相差10%。

医疗保险意外津贴=保单约定的金额×住院天数

三、如何理赔公司缴纳的意外险?

事故发生后,一般用人单位将首先向劳动者支付医疗费用。赔偿时,医疗费用赔偿部分应属于公司,但残疾赔偿属于劳动者本人,团体事故保险赔偿不能取代工伤赔偿,工伤赔偿不能扣除意外险赔偿部分,即由单位赔偿,意外险赔偿由保险公司赔偿。

1.商业团体意外保险不能代替工伤保险

许多企业认为员工众多,社会保障成本高,被保险销售人员游说员工团体意外伤害保险更便宜,认为部分员工保险意外伤害保险,不仅可以节省劳动力成本,而且可以发挥风险保障的作用。事实上,这是一个误解:员工团体意外伤害保险属于福利保障的范畴,本质上是员工的额外福利,反映了企业的人文关怀,对员工有用,但不能在免除或降低企业风险责任方面发挥任何作用。

2.团意险理赔不能抵消企业对工伤员工的补偿

即使被保险人的企业支付了所有的保险费,企业员工也没有支付一分钱,企业仍然无权获得员工团体意大利保险支付,或提出索赔来抵消员工的工伤待遇,因为企业不是团体意大利保险的受益人。事故发生后,团体意大利保险索赔的受益人:住院医疗费用的受益人为员工本人,死亡保险的受益人为其家属(继承人)。

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