大家还记得前不久上线的沪惠保吗?一经推出,在上海就掀起了不小的波澜,参保人数达到739万,人气爆棚。
近期,沪惠保的第一批理赔报告也出来,一个月赔付了2111万。
于是很多人好奇:沪惠保的理赔申请方便吗?到时万一出险怎么理赔?
那么,谱蓝君今天就来跟大家聊聊沪惠保的理赔问题,主要内容如下:
网上不少人传言:惠民保买的时候容易,但理赔难!
那么沪惠保的真实赔付情况究竟如何?会很难吗?
话不多说,我们先来看下沪惠保的首批理赔报告,看看都有哪些信息:
从发布的案例来说,申请理赔到赔款到帐,癌症特效药仅用了5天,住院医疗只要2天,获赔时间还是挺快的。
并且,可以直接通过线上拍照上传材料申请理赔,用一部手机就能完成整个过程,还能够给60岁以上老人代办,这点很人性化。
这么看下来,沪惠保的赔付还是十分省时省力的,能在短时间内完成理赔流程,节约不少时间。
但审理了3995件,赔了2111万,那是不是代表沪惠保赔付就很容易了呢?毕竟赔的钱那么多。
其实大多数医疗险,只要满足赔付要求,便会依据条文来赔,赔多赔少都说明不了理赔的难易。
不过,每一个人情况不同,赔付过程可能也会不一样,例如材料准备不充分,就会造成获赔时间拉长;相反,材料齐全的,赔付会更顺畅一些。
总体来说,尽管理赔报告提供的案例不多,但在理赔时效、赔付方式等层面,大家还是能够得到一些参考的。
尽管惠民保的理赔流程基本相同,但每款产品还是有细微的区别。下面,谱蓝君就来告诉大家在哪里可以申请沪惠保赔付?以及需要准备哪些材料?
1、怎么报案?
一旦不幸出险,沪惠保有多种报案方式可以选择:
① 线上自助:沪惠保公众号
可以在沪惠保公众号,点击工具栏的服务中心——理赔申请,然后点击必须理赔的种类,填好个人信息及上传相应的赔付材料就行了。
假如家里的老人生病住院了,需要使用沪惠保报销,也可以让家人代办申请理赔,在填写信息那一步挑选“代办赔付”就行了。
参保沪惠保的人群中,年龄大者占的数量居多,有了这个代办功能,要方便很多。
② 线下协助:拨打客服电话
假如在线上申请理赔时遇到什么难题,可以拨打“4008955550”客服热线,提出线下协助理赔申请,保险公司会安排你到就近的网点协助赔付。
2、不同赔付情况,要递交什么材料?
想要赔付迅速,材料要准备齐全,不然反复递交,便会耽搁时间。
而赔付情况不同,需要用到的材料也不同,谱蓝君下面把沪惠保的3项保障所需的赔付材料分类整理:
以上材料中,发票或医保结算单一般都要求是原件,其他材料准备复印件就行。假如你有多份诊疗险要报销,记得让上一家公司出具“分割单”。
假如材料准备齐全,针对符合赔付要求的,保险公司会到5个工作日中进行核准赔款。假如情况比较复杂,必须证据调查的,会到30日内给出结果。
实时赔付进展,可以在沪惠保公众号进行查询。
提醒下大家,以后看病时一定要记得保留好所有的就医材料,最好拍照备份,防止遗失影响理赔。
有人说,惠民保价格过低,投保的基本都是身体差、年纪大的群体,保险公司最终会赔穿,惠民保险注定不会长久。
可是,保险公司是不会做亏本生意的,而且现在我国也在大力推动补充医疗的规范与发展。
对于惠民保险的未来,我们还是有所期待的!
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