对于部分心血管疾病患者来说,心脏支架是救命稻草,然而一个支架却要上万元,再加上手术费,高昂的费用对很多家庭来说都是沉重的负担。
为了解决大家的费用问题,国家亲自出马,直接和供应商“讲价”,15分钟,就将均价1.3万元的心脏支架谈到了700元,降了95%!!
不过,这个结果出来之后也引来了很大的质疑——为什么心脏支架的降价空间这么大?放到心脏里救命的东西,这么便宜管用吗?
下面就来和大家聊聊,这个小小的心脏支架里,都藏着哪些秘密。
主要内容如下:
- 为什么心脏支架的降价空间这么大?
- “白菜价”的心脏支架安不安全?
- 保险还会赔吗?
- 谱蓝君总结
中间商层层加价→国家直接采集
数据显示,目前我国心血管病患病人数达3.3亿。从2009年到2019年,中国冠心病手术量从23万例发展到超过100万例,年增长速度10%—20%。
虽然有超过100万例冠心病手术,但这也仅占我国实际需求的10%,还有90%的患者用不上心脏支架。
而冠心病发病率和中国差不多的欧美国家,使用比例是我国的将近6倍。
之所以会相差这么大,有业内人士分析称,正是因为国内心脏支架的定价太高。
某款进口冠脉支架产品,在欧洲某地市场价为99欧元(约等于人民币772元),到了国内,定价就上万元了。
从出厂到患者这里,中间有多个经销商,当中的差价就是各经销商可以“活动”的空间了,一来一去身价就涨了好几倍甚至十几倍。
一个国产的心脏支架,成本不到五六百元,出厂价不过3000元,可到了医院便成了大几千、1万多元;一个进口的心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了几万元。
为了压缩这个价格空间,这次国家直接采集,并且是由商家自由报价,价低者中标,让市场自由竞争,所以大多数企业都给出了最低价,报出了700多元的价格,降幅达到95%,也没有了中间的层层利润。
根据天津市医药采购中心公开的中选结果,共有8家企业、合计10款支架中标。价格呈插水式下跌,直降95%,从万元降到了几百块,预计共可节约资金109亿元。
其中最令人震惊的是山东吉威,报价仅469元,拔得头标。属外企的MedtronicInc.(美敦力)也不示弱,降价将近97%,从1.9万元降价到了648元。
这一轮的低价支架,预计在2021年1月起投入使用。
这次集采,心脏支架降价了这么多,不少人都在开心的同时也会担心,这么便宜,还安不安全?
1、如何保证质量问题?
这次中标的厂家大多数都是行销多年的大厂,大家不用担心。
在方案中,对于产品质量问题,也明确了企业责任——
“患者因使用中选产品生产质量问题造成的损失,按照相关规定,由中选企业承担全部赔偿责任。”
实际上,并没有相关机制强制患者使用中标支架,患者可以根据自身意愿来自主选择。
2、做了心脏支架能管用多久
心脏支架是为了改善血液循环的问题,植入血管后,会与患者自身的血管融为一体,如果患者的血管状况没有改善,后续可能需要进行再次植入或心脏搭桥。
所以说,心脏支架能用多久,很大程度上取决于患者个人的体质。
原则上,除了少数血管状况较差的患者以外,心脏支架可以长期保留在人体内,并且不存在排斥反应。因此,若无其他意外或疾病,患者在装上心脏支架后,心脏支架至少能用二十年。
3、医生还会用心救人吗
心脏支架价格虚高,这其中,除了经销商,还有很大一部分的回扣是给了医生。
要完成一台心脏支架手术,医护人员需要穿着15斤的铅衣,在充满X射线的环境下进行手术。
在丁香园的文章里,有评论讲到一位教授的想法——
的确,支架本身并不贵,贵的是医生的技术,现如今支架的价格降了这么多,医生的收入自然就得减少了。
又没钱赚又伤身体,应该都会犹豫吧。
面对这个问题,官方也制定了相关措施,本次冠脉支架集采也将通过结余留用政策激励医疗机构使用——
- 已实行DRG地区:不下调直付标准,结余部分医疗机构可以留用;
- 未实施DRG地区:可拿出医保结余资金的50%用于激励医疗机构。
DRG:即疾病诊断相关分类,将病人分为多组,无论病人用了多少费用,医保都会给医院支付等额的资金。
也就是说,支架结余的费用,可以用作激励医生的奖金,保障了医生的收入。
在国内,做一个心脏支架手术,包括心脏造影、支架植入、术后6天ICU病房、7天普通病房等等费用,加起来大约在5万元左右。
虽然医保能报销,但是还是比较有限的,比如心脏支架,医保只能报销国产的,如果患者想用进口的相对昂贵一点的就不能报销了。
但所幸,即使心脏支架的价格大幅下降,对商业保险的影响并不大。投保时保单合同上写好了怎么赔,便仍然怎么赔,不受外界影响。
1、百万医疗险仍按比例报销
百万医疗险和医保一样,都是实报实销,不在医保目录范围内的费用,刚好可以用医疗险来报销。
对于报销的比例,保险公司表示还是会按照原来合同中的约定,对心脏支架、住院费、医药费等等,都采用统一的比例,不受影响。
2、重疾险按轻症赔付
重疾险的赔付,更是不受影响:不管你实际治疗花了多少钱,你投保时保额是多少,就赔多少。
在重疾险中,实施心脏支架(又称冠状动脉支架)植入术,可按轻症赔付。
目前重疾险中,轻症大多数赔35%基本保额,有些产品赔付高的能达到45%;
如果基本保额有买到足够的50万元,那么即可一次性获赔17.5-22.5万元。
原本心脏支架植入手术的费用在几万元的水平,现在心脏支架大降价后,加上社保和医疗险报销,患者几乎不用自费,甚至可以为日后治疗和康复做资金储备。
心脏支架大降价,对于大部分患者、尤其是经济状况紧张的家庭,绝对是一件好事。
但还有很多的药物和治疗物资仍然天价、且医保都完全无法报销;
所以谱蓝君觉得咱们消费者不能光坐等国家为咱们争取福利,更要主动去转移这部分风险。想要转移人身风险带来的财务冲击,最好的工具就是保险。
为家庭构筑了完善的保障体系以后,任何高价药物和治疗手段都能从容面对。
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