关键词“赔审员” 决定你的保险能否理赔

导读：
中国保险协会官方网站上一则《当医院诊断结论与保险条款不符 赔审员再现情与理纠结 2.4万余名赔审员参与投票创纪录》文章，让“赔审员”这个关键词在业界炸开，你的理赔结果可能将由其他投保人决定。

时间：2019年01月17日

近日，在支付宝上的“宝贝守护计划”中，陕西西安一位1岁多的患病宝贝获得了理赔，与以往不同的是，这次理赔由24502名赔审员共同决定，虽然24小时的审议时间已结束，但关于该案到底应不应该“赔”，依然在讨论中。

值得注意的是，24502万名赔审员也创下了“赔审团”机制上线以来参与审议人数最多的记录。

最终，经过24小时，24502名赔审员的共同审议后，78.9%的赔审员认为在该案件中保险公司应该予以赔付，1月11日，信美相互尊重“赔审团”决定，将10万元理赔款转至王爸爸的账户。

虽然案件的正式审议已结束，但关于案件的争论并未停息，针对此案件所产生的评论数量也较此前的案例有了成倍数的增长。

事实上，该案件已是信美相互与蚂蚁保险共同在“宝贝守护计划”中推出“赔审团”机制后审议的第17个案例，也是申请人通过该机制获得赔付的第5个案例。

作为保险理赔争议解决机制的“赔审团”在推出后，正在从被质疑、被旁观，得到越来越多赔审员们的参与和支持。

不少业内人士指出，赔审团机制的优势就在于，可以打破理赔过程中的信息不对称、有利于提高保险理赔的公信力，也有利于激发会员(客户)的积极性与主人翁意识、减少理赔纠纷，同时还可以构建便捷高效的理赔争议处理流程、有利于降低纠纷解决成本。而最为重要的是，从长远来看，赔审团机制无疑将促进大众对保险和医学常识的了解、有利于保险消费者教育。

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